The effectiveness of Sandplay Therapy versus Cognitive Behavioral Therapy: a comparative study / A eficácia da Terapia do Sandplay versus Terapia Cognitiva Comportamental: um estudo comparativo

Objective This study was designed to compare the effectiveness of Sandplay Therapy and Cognitive Behavioral Therapy in the reduction of clinical/borderline symptoms in children and adolescents. Method The participants were 21 victims of domestic violence with clinical or borderline scores on the Child Behavior Checklist and Young Self Report. They were also tested with Wechsler Abbreviated Intelligence Scale (T0) and designed by random to treatment and control groups. They were tested with the same instruments at T1 (after 20 sessions/ 20 weeks) and T2 (after 6 months). Results For the children, there were no changes across the groups, but a significant improvement in internalizing behavior problems in the sandplay group and in externalizing and total behavior problems in the Cognitive Behavioral Therapy group. For the adolescents, there was a significant improvement in externalizing behavioral problems in the sandplay group and in the total behavior problems for the Cognitive Behavioral Therapy group. Conclusion The results of this research do not allow to conclude that one technique is better than another since we did not have a consistent significative difference across the groups. These results may be due to the different approaches of the techniques. While Sandplay Therapy provides a free and protected space to allow the participants to express their feelings through images and histories, Cognitive Behavioral Therapy follows a program that focuses more on promoting behavior adaption to outside world. The application of this research design with a large population and with more sessions will allow to observe the consistence of these findings, providing a more solid ground to choose which technique would be more efficient for each specific case.

Objetivo Esta pesquisa tem como objetivo comparar a efetividade da terapia de sandplay com a terapia cognitiva comportamental na redução de sintomas clínicos ou limítrofes em crianças e adolescentes. Método Os participantes foram 21 vítimas de violência doméstica com sintomas clínicos ou limítrofes nas escalas Child Behavior Checklist ou Young Self Report. Os participantes foram também testados com a escala abreviada de inteligência Wechsler (T0) e designados randomicamente para os grupos de tratamento e controle. Os participantes foram testados novamente em T1 (20 sessões/20 semanas) e em T2 (6 meses). Resultados Para as crianças, não houve mudança entre os grupos, mas uma melhora nos problemas internalizantes no grupo de sandplay e nos problemas externalizantes e total de problemas no grupo de terapia cognitiva comportamental. Para os adolescentes, houve uma melhora significativa nos problemas externalizantes no grupo de sandplay e no total de problemas no grupo de terapia cognitiva comportamental. Conclusão Os resultados desta pesquisa não permitem concluir que uma técnica é melhor que outra, pois não tivemos uma diferença significativa consistente entre os grupos. Esses resultados podem ser devidos às diferentes abordagens das técnicas. Enquanto a Sandplay Therapy oferece um espaço livre e protegido para permitir que os participantes expressem seus sentimentos por meio de imagens e histórias, a Cognitive Behavioral Therapy segue um programa que se concentra mais em promover a adaptação do comportamento ao mundo exterior. A aplicação deste desenho de pesquisa a uma grande população e com mais sessões permitirá observar a consistência destes resultados, proporcionando terreno sólido para escolher qual técnica seria mais eficiente para cada caso específico.

The effectiveness of Sandplay Therapy in children who are victims of maltreatment with internalizing and externalizing behavior problems / A efetividade da Terapia do Sandplay em crianças vítimas de maus tratos com problemas de comportamento internalizantes e externalizantes

This study aims to investigate the effect of Sandplay Therapy on the treatment of children who are victims of mistreatment with internalizing and/or externalizing behavioral problems. Method: The Child Behavior Check List instrument was applied to all children between 6 years 6 months and 10 years 11 months from 24 institutions. All of them presented clinical and/or borderline levels of behavior concern. The institutions where the children would compose a control group, those where they would receive Sandplay Therapy treatment (experimental group), and those where they would receive Placebo treatment were determined by drawing lot. The same instrument was applied after the treatments, or 20 weeks; in the experimental group, a test was applied after six months. The results show that the children in the experimental group showed significant improvements. These changes remained six months after the end of therapy and were verified by analyzing Sandplay scenarios.

O presente estudo tem como objetivo investigar o efeito da Terapia do Sandplay no tratamento de crianças vítimas de maus tratos e com problemas de comportamento internalizantes e/ou externalizantes. Participantes: 60 crianças vítimas de maus tratos e institucionalizadas. O instrumento Child Behavior Checklist foi aplicado nas crianças avaliadas, todas com idades entre 6 anos e 6 meses e 10 anos e 11 meses, de 24 instituições. Todas apresentaram níveis clínicos e/ou limítrofes. Por sorteio, foi determinado em qual instituição as crianças seriam grupo controle e em quais receberiam tratamento com terapia de Sandplay (grupo experimental) ou tratamento placebo. O mesmo instrumento foi aplicado após tratamentos ou 20 semanas; no grupo experimental houve testagem após seis meses. Os resultados demonstram que as crianças do grupo experimental apresentaram melhoras significativas. Essas mudanças ainda eram perceptíveis seis meses após o término da terapia e foram verificadas pela análise dos cenários de Sandplay

Sandplay: um método de análise de dados / Sandplay: a method for analysis

O objetivo deste trabalho é o desenvolvimento de um método qualitativo-quantitativo com base para comparação e estudo de dados, de modo a permitir uma maior abrangência dos resultados obtidos por diversos terapeutas dentro de um enquadre homogêneo para diferentes casuísticas. Assim, concentra-se na construção de um método para analisar os resultados dos dados terapêuticos de cenas de sandplay. Visa principalmente criar um método para a padronização de dados gerados de expressões imagéticas e verbais utilizadas pelos pacientes ao trabalharem com sandplay e a definir um procedimento qualitativo e quantitativo que possibilite a comparação de dados entre vários pacientes. Os dados de três pacientes masculinos entre 6 e 8 anos de idade com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são utilizados para demonstrar os procedimentos de pesquisa(AU)

The psychotherapeutic technique of sandplay has been increaingly used due to the excellent results obtained in the treatment of different of pathologies. Nevertheless because Junguian clinicians primarily use qualitative analysis, results of these studies are restricted to a description and interpretation of scenes, without na analysis that allows for useful generalization and comparison of results. The present authors have developed a qualitative-quantitative method that provides a basis for broader comparison and study of results obtained by different therapists, within na homogeneous framework for different case studies. The study focuses on the construction of a method to analyze the results of therapeutic data from sandplay scenes. The main objective is to create a method to guide the standardization of data from pictorial and verbal expressions used by the patients working with sandplay and to establish a qualitative and quantitative procedure to enable the comparison of data among several patients. The data from three male patients between 6 and 8 years old, suffering with obsessive-compulsive disorder – OCD, is used to demonstrative the research procedures(AU)

Sandplay: um método de análise de dados / Sandplay: a method for analysis

O objetivo deste trabalho é o desenvolvimento de um método qualitativo-quantitativo com base para comparação e estudo de dados, de modo a permitir uma maior abrangência dos resultados obtidos por diversos terapeutas dentro de um enquadre homogêneo para diferentes casuísticas. Assim, concentra-se na construção de um método para analisar os resultados dos dados terapêuticos de cenas de sandplay. Visa principalmente criar um método para a padronização de dados gerados de expressões imagéticas e verbais utilizadas pelos pacientes ao trabalharem com sandplay e a definir um procedimento qualitativo e quantitativo que possibilite a comparação de dados entre vários pacientes. Os dados de três pacientes masculinos entre 6 e 8 anos de idade com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são utilizados para demonstrar os procedimentos de pesquisa.

The psychotherapeutic technique of sandplay has been increaingly used due to the excellent results obtained in the treatment of different of pathologies. Nevertheless because Junguian clinicians primarily use qualitative analysis, results of these studies are restricted to a description and interpretation of scenes, without na analysis that allows for useful generalization and comparison of results. The present authors have developed a qualitative-quantitative method that provides a basis for broader comparison and study of results obtained by different therapists, within na homogeneous framework for different case studies. The study focuses on the construction of a method to analyze the results of therapeutic data from sandplay scenes. The main objective is to create a method to guide the standardization of data from pictorial and verbal expressions used by the patients working with sandplay and to establish a qualitative and quantitative procedure to enable the comparison of data among several patients. The data from three male patients between 6 and 8 years old, suffering with obsessive-compulsive disorder – OCD, is used to demonstrative the research procedures.

A utilização da terapia do sandplay no treinamento de crianças com transtorno obsessivo-compulsivo / The use of sandplay therapy in the treatment of children with obsessive-compulsive disorder

Este estudo tem por objetivo observar os resultados da Terapia do Sandplay (TS) no tratamento de três crianças, entre 6 e 9 anos de idade, com diagnóstico psiquiátrico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). O presente trabalho é uma primeira experiencia no contexto da psicologia analítica a aplicar TS no tratamento deste transtorno. Esta pesquisa foi desenvolvida com o método qualitativo-quantitativo, que permitiu uma análise qualitativa das expressões verbais e imagéticas de cada cenário e em seguida, uma análise quantitativa desses mesmos dados. Com o objetivo de analisar e comparar os resultados da utilização da TS, no tratamento do TOC, o processo terapêutico foi dividido em três fases: início, meio e fim. Observou-se que a estrutura psicológica das crianças foi transformada e, ao final do processo psicoterapêutico, elas obtiveram a remissão dos sintomas e atualmente se encontram sem tratamento farmacológico.(AU)

The objective of this study is to present the results obtained using Sandplay Therapy in the treatment of three children, 6 to 9 years old, who had been diagnosed as obsessive-compulsive. This research is the first study to apply Sandplay therapy to such cases. The study was developed using a qualitative-quantitative method, which enabled a qualitative analysis of the verbal expressions and images of each setting to be made, followed by a quantitative analysis of these data. The therapeutic process was divided into three periods: beginning, intermediary and conclusion. The psychological structure of each child was changed for at the end of the psychotherapeutic process there was a remission of their symptoms and they no longer receive pharmacological treatment.(AU)

A utilização da terapia do sandplay no treinamento de crianças com transtorno obsessivo-compulsivo / The use of sandplay therapy in the treatment of children with obsessive-compulsive disorder

Este estudo tem por objetivo observar os resultados da Terapia do Sandplay (TS) no tratamento de três crianças, entre 6 e 9 anos de idade, com diagnóstico psiquiátrico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). O presente trabalho é uma primeira experiencia no contexto da psicologia analítica a aplicar TS no tratamento deste transtorno. Esta pesquisa foi desenvolvida com o método qualitativo-quantitativo, que permitiu uma análise qualitativa das expressões verbais e imagéticas de cada cenário e em seguida, uma análise quantitativa desses mesmos dados. Com o objetivo de analisar e comparar os resultados da utilização da TS, no tratamento do TOC, o processo terapêutico foi dividido em três fases: início, meio e fim. Observou-se que a estrutura psicológica das crianças foi transformada e, ao final do processo psicoterapêutico, elas obtiveram a remissão dos sintomas e atualmente se encontram sem tratamento farmacológico.

The objective of this study is to present the results obtained using Sandplay Therapy in the treatment of three children, 6 to 9 years old, who had been diagnosed as obsessive-compulsive. This research is the first study to apply Sandplay therapy to such cases. The study was developed using a qualitative-quantitative method, which enabled a qualitative analysis of the verbal expressions and images of each setting to be made, followed by a quantitative analysis of these data. The therapeutic process was divided into three periods: beginning, intermediary and conclusion. The psychological structure of each child was changed for at the end of the psychotherapeutic process there was a remission of their symptoms and they no longer receive pharmacological treatment.

A utilização da terapia do sandplay no tratamento de crianças com transtorno obsessivo-compulsivo / The use of sandplay therapy in the treatment of children with obsessive-compulsive disorder

Este estudo apresentado tem por objetivo observar os resultados da Terapia do Sandplay (TS) no tratamento de três crianças, entre 6 e 9 anos de idade, com diagnóstico psiquiátrico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Trata-se de uma psicopatologia que ocorre tanto em crianças quanto em adultos, com o mesmo quadro sintomático, sendo que a maioria de adultos com esse transtorno já manifestava sintomas na infância. A realização do diagnóstico e de tratamento psicoterapêutico durante esta fase são de grande importância, pela possibilidade de um tratamento na infância evitar que os sintomas se agravem na idade adulta. A revisão de literatura a respeito do tratamento psicoterápico em crianças com esse transtorno revela que a técnica psicológica mais utilizada é a terapia Cognitiva-Comportamental (TCC). Entretanto, alguns estudos apontam que, no tratamento de crianças, existe uma baixa aderência. A resistência ocorre devido ao uso de algumas técnicas que incluem exercícios repetitivos, muitas vezes monótonos, e a anotação das tarefas diárias, que algumas apresentam dificuldades em executar. Nas outras abordagens psicológicas, poucos estudos de caso foram encontrados. Na psicologia analítica e na TS, nenhuma referência foi encontrada no tratamento de crianças. Portanto, o presente trabalho é uma primeira experiência em aplicar a TS. Esta pesquisa foi desenvolvida com o método qualitativo-quantitativo, que permitiu análise qualitativa das expressões verbais e imagéticas de cada cenário e, em seguida, quantitativa destes mesmos dados. O processo terapêutico foi dividido em três momentos: início, meio e fim. A partir do primeiro cenário de cada sujeito, foi traçada uma linha evolutiva do seu processo e uma comparação entre os três sujeitos. A confrontação entre os três casos evidencia como o processo analítico em conjunto com a TS propiciou o desenvolvimento da consciência, a partir de um estado mais primitivo de identidade: a expressão e utilização dos símbolos; a transformação dos mecanismos de defesa e o fortalecimento do ego. Observou-se que a estrutura psicológica das crianças foi transformada e, ao final do processo psicoterapêutico, elas obtiveram a remissão de seus sintomas e se encontram sem tratamento farmacológico (AU)